Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации: текущая ситуация и перспективы развития

https://doi.org/10.15690/onco.v6i1/1993

Полный текст:

Аннотация

Социальная значимость детской онкологии и внимание к проблемам лечения детей как представителей власти, так и сообщества в целом, небольшое число первичных пациентов, выявляемых ежегодно, дефицит врачей детских онкологов и детских онкологических коек объясняют проблемы и одновременно требуют поиска новых подходов, основанных на научных расчетах, к организации медицинской помощи данной категории пациентов. Цель исследования — совершенствование системы организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации. Методы. Проанализированы оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 81/85 (95,3%) субъектов Российской Федерации. Результаты. Численность детского населения составила 28 132 685 чел. (0–17 лет), число отделений детской онкологии — 47, детских онкологических коек — 1925 (0,7 на 10 тыс.), среднее число дней занятости койки в году — 315,3. В 30 (35,3%) субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 12 (14,1%) — отсутствуют детские онкологические койки. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, — 392, из них 259 (66%; 0,09 на 10 тыс.) имеют сертификат врача детского онколога. В 12 (14,1%) субъектах врачи детские онкологи отсутствуют, 6 (7%) субъектов данные не предоставили. В 6 (7%) субъектах отсутствуют как детские онкологические койки, так и врачи детские онкологи. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 13,2 (на 100 тыс.), распространенность — 91,3, смертность — 2,5, одногодичная летальность — 6,5%. Активно выявлено 8,3% пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлено 1385 (37,4%) первичных пациентов, за пределы территории Российской Федерации выехал 61 (1,6%) первичный пациент. Заключение. Необходимо принять меры, направленные на модернизацию систему оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, а именно: повысить достоверность статистических данных, провести анализ потребности субъектов в числе детских онкологических коек и врачах детских онкологах, внедрить критерии отбора пациентов на детские онкологические койки в составе медицинских организаций различных уровней, минимизировать дефицит врачей детских онкологов, планомерно увеличивать число детских онкологических коек, одновременно перераспределив существующие в соответствии с потребностями населения и уровнем загруженности, а также обеспечить маршрутизацию пациентов в соответствии с трехуровневой моделью.

Об авторе

М. Ю. Рыков
1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; 2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, доцент кафедры онкологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный детский специалист-онколог Минздрава России по Центральному федеральному округу 



Список литературы

1. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №3 — С. 159– 176. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.

2. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей: основные показатели в 2011–2016 гг. / Под ред. М.Ю. Рыкова, В.Г. Полякова. — М.: Издательство Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2017. — 210 с.

3. Эпидемиологический словарь. 4-е изд. / Под ред. Д.М. Ласта. М.: ОИЗ; 2009. — 316 с.

4. Рыков М.Ю., Сусулева Н.А., Чумакова О.В., и др. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 686–691. doi: 10.15690/ vsp.v14i6.1477.

5. Сырцова Л.Е., Косаговская И.И., Авксентьева М.В. Основы эпидемиологии и статистического анализа в общественном здоровье и управлением здравоохранением. Учебное пособие. 1-е изд. — М., 2003. — 194 с.

6. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2017. — 236 с.

7. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7–30. doi: 10.3322/ caac.21332.

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 560н от 31 октября 2012 г. (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 04.07.2017 г. № 380н) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология”». Доступно по: http://base.garant. ru/70346920. Ссылка активна на 02.11.2018.

9. Рыков М.Ю., Турабов И.А., Желудкова О.Г. Внедрение электронной базы данных детей с онкологическими заболеваниями в пилотных медицинских организациях: результаты проспективного когортного исследования // Онкопедиатрия. — 2018. — Т.5. — №1 — С. 5–12. doi: 10.15690/onco. v5i1.1861.

10. Рыков М.Ю. Общенациональная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями: детская онкология // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2018. — Т.63. — №5 — С. 6–12. doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-6-12.

11. Бурыкин И.М., Хафизьянова Р.Х., Алеева Г.Н. Возможности использования подхода «бережливое производство» (lean production) в медицине // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — Т.7. — №2 — С. 840–841.

12. Agboola SO, Ball M, Kvedar JC, Jethwani K. The future of connected health in preventive medicine. QJM. 2013;106(9):791–794. doi: https://doi. org/10.1093/qjmed/hct088.

13. Arnold D, Jones BL. Personalized medicine: a pediatric perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2009;9(6):426–432.

14. Бодрова Т.А., Костюшев Д.С., Антонова Е.Н., и др. Введение в предиктивно-превентивную медицину: опыт прошлого и реалии дня завтрашнего // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2013. — Т.68. — №1 — С. 58–64. doi: 10.15690/vramn.v68i1.539.

15. Кобринский Б.А. Персонализированная медицина: геном, электронное здравоохранение и интеллектуальные системы. Часть 1. Геномика и мониторинг клинических данных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №5 — С. 16–20. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-16-20.

16. Дедов И.И., Тюльпаков А.Н., Чехонин В.П., и др. Персонализированная медицина: современное состояние и перспективы // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2012. — Т.67. — №12 — С. 4–12. doi: 10.15690/vramn.v67i12.474.

17. Кобринский Б.А. Персонализированная медицина: геном, электронное здравоохранение и интеллектуальные системы. Часть 2. Молекулярная генетика и методы интеллектуального анализа // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №6 — С. 16–22. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-16-22.


Для цитирования:


Рыков М.Ю. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации: текущая ситуация и перспективы развития. Онкопедиатрия. 2019;6(1):5-15. https://doi.org/10.15690/onco.v6i1/1993

For citation:


Rykov M.Y. Medical Care for Children with Cancer in the Russian Federation: Current Situation and Development Prospects. Oncopediatrics. 2019;6(1):5-15. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v6i1/1993

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)