Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Анализ результатов лечения пациентов детского возраста с раком носоглотки: ретроспективное когортное исследование

https://doi.org/10.15690/onco.v5i4.1969

Полный текст:

Аннотация

Систематизированных исследований проблемы рака носоглотки у детей в России не проводилось в связи с ограниченным числом наблюдений.

Цель исследования — сообщить результаты лечения пациентов с раком носоглотки, находившихся под наблюдением в НИИ ДОГ с января 2000 по январь 2018 г.

Методы. Проведен ретроспективный анализ 52 случаев рака носоглотки у детей в возрасте 7–18 лет. Химиотерапия и лучевая терапия проведены у 48 (92,3%) пациентов, иммунотерапия — у 24 (46,2%). На область носоглотки подводилась лучевая терапия в суммарной очаговой дозе (СОД) 50–70 Гр, на пораженные лимфатические узлы шеи — 50–60 Гр, на легкие — 12–18 Гр, на метастазы в костях — 36 Гр. Непораженные лимфатические узлы шеи с противоположной стороны облучались профилактически в суммарной очаговой дозе 36 Гр.

Результаты. Полного и частичного ответа после индуктивных курсов химиотерапии удалось добиться у 39 (75,0%) пациентов, из них у 13 (33,3%) при III и IV стадиях. Анализ результатов 5-летней общей выживаемости в группе пациентов, которым проводилась химиолучевая и иммунотерапия, показал, что у 31 (62,7%) мальчика уровень был несколько ниже, чем у 17 (69,9%) девочек, без значимой разницы (р=0,616).

Заключение. Полученные результаты требуют дальнейшего исследования, что предполагает внедрение научных протоколов, основанных на современных представлениях о природе и биологических особенностях течения рака носоглотки в детском возрасте.

Об авторах

Т. В. Горбунова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия

Горбунова Татьяна Викторовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи НИИ ДОГ

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

SPIN-код: 9740-368




Аль-Арики Галаль Абдулрахман Али
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Аль-Арики Галаль Абдулрахман Али, аспирант кафедры детской онкологии ФГБОУ ДПО

Москва

 



И. В. Глеков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Глеков Игорь Викторович, доктор медицинских наук, заведующий радиологическим отделением отдела лучевой диагностики и терапии опухолей НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; профессор кафедры детской онкологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России

Москва

SPIN-код: 958107




Н. А. Сусулёва
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Сусулёва Наталья Александровна, доктор медицинских наук, врач детский онколог отделения химиотерапии гемобластозов НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; профессор кафедры детской онкологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России

Москва



Р. В. Шишков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Шишков Руслан Владимирович, доктор медицинских наук, врач детский онколог хирургического отделения № 1 НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; профессор кафедры детской онкологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России

Москва

SPIN-код: 8093-655




Н. В. Иванова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия

Иванова Наталья Владимировна, кандидат медицинских наук, врач отделения опухолей головы и шеи НИИ ДОГ

Москва



В. Г. Поляков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Поляков Владимир Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель директора НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; заведующий отделением опухолей головы и шеи НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; заведующий кафедрой детской онкологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России

Москва

SPIN-код: 8606-3120



Список литературы

1. Макарова И.С. Диагностика и дифференциальная диагностика злокачественных опухолей носоглотки у детей: Автореф. … канд. мед. наук. — М.; 1994. — 16 с. Источник не найден.

2. Vaughan TL, Shapiro JA, Burt RD, et al. Nasopharyngeal cancer in a low-risk population: defining risk factors by histological type. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):587–593.

3. Чуприк-Малиновская Т.П. Рак носоглотки: вопросы диагностики и лечения // Практическая онкология. — 2003. — Т.4. — №1 — С. 38–43.

4. Chen Y, Sun Y, Liang SB, et al. Progress report of a randomized trial comparing long-term survival and late toxicity of concurrent chemoradiotherapy with adjuvant chemotherapy versus radiotherapy alone in patients with stage III to IVB nasopharyngeal carcinoma from endemic regions of China. Cancer. 2013;119(12):2230–2238. doi: 10.1002/cncr.28049.

5. Lu S, Chang H, Sun X, et al. Long-Term Outcomes of Nasopharyngeal Carcinoma in 148 Children and Adolescents. Medicine. 2016;95(17):e3445. doi: 10.1097/MD.0000000000003445.

6. Поляков В.Г. Недифференцированный рак носоглотки. / Под общ. ред. М.И. Давыдова, Г.Л. Вышковского. — М.: РЛС; 2005. — С. 729– 731.

7. Niedobitek G. Epstein-Barr virus infection in the pathogenesis of nasopharyngeal carcinoma. Mol Pathol. 2000;53(5):248–254. doi: 10.1136/mp.53.5.248.

8. Tamura S, Yamazaki A, Kunimoto M, et al. Impaired long-term T cell immunity to Epstein-Barr virus in patients with nasopharyngeal carcinoma. Jpn J Cancer Res. 1992;83(5):445–449.doi:10.1111/j.1349-7006.1992.tb01948.x.

9. Cheuk DK, Billups CA, Martin MG, et al. Prognostic factors and long-term outcomes of childhood nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2011;117(1):197– 206. doi: 10.1002/cncr.25376.

10. Дурнов Л.А., Кручинина И.Л., Поляков В.Г., Ясонов А.В. Лимфоэпителиома Шминке у детей // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1979;2:53– 57.

11. Аксенов О.А., Пархаева О.В., Сиземов А.Н., и др. Новое в патогенезе развития осложнений при эпидемическом паротите у детей // Вопросы вирусологии: двухмесячный научно-теоретический журнал. — 2000. — №4 — С. 24–28.

12. Тамразова О.Б., Тебеньков А.В., Ермакова М.Н. Герпес-вирусные инфекции у детей. Новое наружное средство для лечения герпетических высыпаний // Педиатрия. — 2012. — №1 — С. 17–22.

13. Grandjean Lapierre S, Vallières E, Rabaamad L, et al. Evaluation of the abbot Architect(™) epstein-barr virus viral capsid antigen IgM, viral capsid antigen IgG and nuclear antigen IgG assays in a pediatric and adult population. J Clin Virol. 2016;81:1–5. doi: 10.1016/j.jcv.2016.05.008.

14. Brennan B. Nasopharyngeal carcinoma. Orphanet J Rare Dis. 2006;1:23. doi: 10.1186/1750-1172-1-23.

15. Buehrlen M, Zwaan CM, Granzen B, et al. Multimodal treatment, including interferon beta, of nasopharyngeal carcinoma in children and young adults: preliminary results from the prospective, multicenter study NPC-2003-GPOH/DCOG. Cancer. 2012;118(19):4892–4900. doi: 10.1002/cncr.27395.

16. Tao CJ, Liu X, Tang LL, et al. Long-term outcome and late toxicities of simultaneous integrated boost-intensity modulated radiotherapy in pediatric and adolescent nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2013;32(10):525–532. doi: 10.5732/cjc.013.10124.

17. Kontny U, Franzen S, Behrends U, et al. Diagnosis and treatment of nasopharyngeal carcinoma in children and adolescents — Recommendations of the GPOHNPC Study Group. Klin Padiatr. 2016;228(3):105– 512. doi: 10.1055/s-0041-111180.


Для цитирования:


Горбунова Т.В., Абдулрахман Али А., Глеков И.В., Сусулёва Н.А., Шишков Р.В., Иванова Н.В., Поляков В.Г. Анализ результатов лечения пациентов детского возраста с раком носоглотки: ретроспективное когортное исследование. Онкопедиатрия. 2018;5(4):257-267. https://doi.org/10.15690/onco.v5i4.1969

For citation:


Gorbunova T.V., Abdulrahman Ali A., Glekov I.V., Susuleva N.A., Shishkov R.V., Ivanova N.V., Polyakov V.G. Analysis of Treatment of the Outcomes in Pediatric Patients With Nasopharyngeal Cancer: A Retrospective Cohort Study. Oncopediatrics. 2018;5(4):257-267. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v5i4.1969

Просмотров: 146


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)