Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Венозный тромбоз на фоне химиотерапии у ребенка с лимфомой Беркитта: клинический случай

https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1937

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Венозные тромбозы в раннем возрасте являются крайне редким событием, однако у детей с гемобластозами представляют собой частое и серьезное осложнение. В основе данного явления лежат дисбаланс свертывающей системы крови, связанный с основным заболеванием, длительное использование центрального венозного катетера и полихимиотерапия, также свой вклад вносит наследственная предрасположенность.

Описание клинического случая. У пациента Б. в возрасте 12 лет диагностирована лимфома Беркитта, на фоне полихимиотерапии развился тромбоз правой внутренней яремной вены и правой подключичной вены. После окончания специфической терапии наблюдался рецидив тромбоза. Семейный анамнез отягощен по сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. В связи с этим проведено молекулярно-генетическое тестирование на наличие аллельных вариантов генов F2, F5, F9, F13A1, HABP2, HCF2, HRG, MTHFR, PLAT, PROC, PROS1, SERPINC1, THBD, ассоциированных с тромбофилией. Выявлены лейденовская мутация в гене F5 в гетерозиготном состоянии (c.1601G>A) и интронный вариант в гене PROC, кодирующем протеин С (c.-21-37G>A). Выполнено фармакогенетическое тестирование с целью персонализации антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Заключение. Выявление генетических факторов риска развития тромбофилии имеет значение для ранней диагностики тромботических осложнений химиотерапии. 

Об авторах

Т. С. Лисица
Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва; Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта.
Россия

Лисица Татьяна Сергеевна, врач-генетик приемно-консультативного отделения ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России; аспирант лаборатории биологических микрочипов ФГБУН «Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН».

 SPIN-код: 2289-4331

 119991, Москва, ул. Вавилова, д. 32.



Е. В. Жуковская
Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва.
Россия

Жуковская Елена Вячеславовна, профессор, заведующая отделом изучения поздних токсических эффектов противоопухолевой терапии ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России.

SPIN-код: 8225-6360

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1.



А. Ю. Иконникова
Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта.
Россия

Иконникова Анна Юрьевна, инженер лаборатории биологических микрочипов ФГБУН «Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН».

SPIN-код: 7157-4900

119991, Москва, ул. Вавилова, д. 32.



Т. В. Наседкина
Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва; Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта.
Россия

Наседкина Татьяна Васильевна, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории биологических микрочипов ФГБУН «Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН»; главный научный сотрудник отдела изучения поздних токсических эффектов противоопухолевой терапии ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России.

SPIN-код: 3741-8214

119991, Москва, ул. Вавилова, д. 32.



Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2017. Статистический сборник. — М.: Росстат; 2017. — 170 с.

2. Oeffinger KC, Hudson MM. Long-term complication following childhood and adolescent cancer: foundation for providing risk-based health care for survivors. CA Cancer J Clin. 2004;54(4):208–236. doi: 10.3322/canjclin.54.4.208.

3. Жарков П.А., Румянцев А.Г., Новичкова Г.А. Венозные тромбозы у детей со злокачественными новообразованиями (обзор литературы) // Российский журнал детской гематологии и онкологии. — 2015. — Т.2. — №1 — С. 66–74.

4. Athale U, Siciliano S, Thabane L, et al. Epidemiology and clinical risk factors predisposing to thromboembolism in children with cancer. Pediatr Blood Cancer. 2008;51(6):792– 797. doi: 10.1002/pbc.21734.

5. Athale UH, Chan AK. Thrombosis in children with acute lymphoblastic leukemia: part I. Epidemiology of thrombosis in children with acute lymphoblastic leukemia. Thromb Res. 2003;111(3):125–131. doi: 10.1016/j. thromres.2003.10.013.

6. Athale UH, Chan AK. Thromboembolic complications in pediatric hematologic malignancies. Semin Thromb Hemost. 2007;33(4):416–426. doi: 10.1055/s-2007-976177.

7. Coiffier B, Lepage E, Briere J, et al. CHOP chemo therapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma. N Engl J Med. 2002;346(4):235–242. doi: 10.1056/NEJMoa011795.

8. British committee for standards in haematology (BCSH). Guidelines on diagnosis and therapy: nodal non-Hodgkin’s lymphoma. London, UK: BCSH; 2002. 122 p.

9. Авдонина М.А., Наседкина Т.В., Иконникова А.Ю., и др. Исследование ассоциации полиморфных меркеров генов F12, PON1, PON2, NOS2, PDE4D, HIF1a, GPIba, CYP11B2 с ишемическим инсультом среди русского населения Центральной России // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2012. — Т.112. — №2 — С. 51–54.

10. Liew SC, Gupta ED. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T polymorphism: epidemiology, metabolism and the associated diseases. Eur J Med Genet. 2015;58(1):1–10. doi: 10.1016/j.ejmg.2014.10.004.

11. Kujovich JL. Factor V Leiden thrombophilia. Genet Med. 2011;13(1):1–16. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181faa0f2.

12. Van Cott EM, Khor B, Zehnder JL. Factor V Leiden. Am J Hematol. 2016;91(1):46–49. doi: 10.1002/ajh.24222.

13. Vear SI, Ayers GD, Van Driest SL, et al. The impact of age and CYP2C9 and VKORC1 variants on stable warfarin dose in the paediatric population. Br J Haematol. 2014;165(6):832–835. doi: 10.1111/bjh.12817.

14. Cerezo-Manchado JJ, Roldan V, Rosafalco M, et al. Effect of VKORC1, CYP2C9 and CYP4F2 genetic variants in early outcomes during acenocoumarol treatment. Pharmacogenomics. 2014;15(7):987–996. doi: 10.2217/pgs.13.232.

15. Wang J, Wang C, Chen N, et al. Association between the plasminogen activator inhibitor-1 4G/5G polymorphism and risk of venous thromboembolism: a meta-analysis. Thromb Res. 2014;134(6):1241–1248. doi: 10.1016/j. thromres.2014.09.035.

16. Athale UH, Chan AK. Thrombosis in children with acute lymphoblastic leukemia. Part II. Pathogenesis of thrombosis in children with acute lymphoblastic leukemia: effects of the disease and therapy. Thromb Res. 2003;111(4–5):199– 212. doi: 10.1016/j.thromres.2003.10.007.

17. Journeycake JM, Buchanan GR. Thrombotic complications of central venous catheters in children. Curr Opin Hematol. 2003;10(5):369–374. doi: 10.1097/00062752200309000-00008.

18. Schoot RA, van de Wetering MD, Stijnen T, et al. Prevalence of symptomatic and asymptomatic thrombosis in pediatric oncology patients with tunneled central venous catheters. Pediatr Blood Cancer. 2016;63(8):1438–1444. doi: 10.1002/pbc.26036.

19. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Жарков П.А., Свирин П.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбозов у детей и подростков. — М.; 2015. — 114 c.


Для цитирования:


Лисица Т.С., Жуковская Е.В., Иконникова А.Ю., Наседкина Т.В. Венозный тромбоз на фоне химиотерапии у ребенка с лимфомой Беркитта: клинический случай. Онкопедиатрия. 2018;5(3):197-203. https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1937

For citation:


Lisitsa T.S., Zhukovskaya E.V., Ikonnikova A.Y., Nasedkina T.V. Venous Thrombosis in a Child with Burkitt Lymphoma Receiving Chemotherapy: A Clinical Case. Oncopediatrics. 2018;5(3):197-203. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1937

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)