Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Современные возможности органосохраняющего лечения детей с интраокулярной ретинобластомой

https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1935

Полный текст:

Аннотация

Ретинобластома относится к высококурабельным заболеваниям, в настоящее время общая пятилетняя выживаемость больных ретинобластомой превышает 95%. В нашей статье обобщен современный мировой опыт лечения пациентов с интраокулярной ретинобластомой. Искусство лечения ребенка с внутриглазной злокачественной опухолью — это баланс между жизнью пациента и сохранением глаза как органа и его зрительных функций. Сложной задачей является лечение распространенных интраокулярных ретинобластом групп С, Д, Е, когда большие размеры или локализация опухоли не позволяют применить методы локального (фокального) разрушения опухоли. В таких случаях, как правило, на первом этапе проводится неоадъювантная химиотерапия (НХТ) с целью уменьшения размеров опухоли для ее подготовки к фокальной терапии. Однако анализ эффективности НХТ в комбинации с фокальной или дистанционной лучевой терапией свидетельствует об ограниченных возможностях предлагаемой терапии. Настоящим прорывом в органосохраняющем лечении детей с большими интраокулярными ретинобластомами стала технология локальной доставки химиопрепарата к опухоли. К методам локальной доставки, наиболее широко применяемым в мире на сегодняшний день, относятся интравитреальная (ИВХТ) и селективная интраартериальная (СИАХТ) химиотерапия в монорежиме или в комбинации с НХТ и фокальной терапией, что значительно увеличивает процент сохраненных глаз без применения дистанционного лучевого разрушения ретинобластомы и ущерба для выживаемости пациентов. В обзоре рассматриваются различные методики ИВХТ и СИАХТ, схемы химиотерапии, дозировки химиопрепаратов, методы фокальной терапии, непосредственные и отдаленные осложнения лечения.

Об авторах

О. В. Горовцова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологи им. Н.Н. Блохина.
Россия

Горовцова Ольга Валерьевна, врач-офтальмолог хирургического отделения № 1 НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологи имени Н.Н. Блохина» Минздрава России.

 SPIN-код: 1606-1039.

  115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24.



Т. Л. Ушакова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологи им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия последипломного образования.
Россия

Ушакова Татьяна Леонидовна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник хирургического отделения № 1 НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологи имени Н.Н. Блохина» Минздрава России; профессор кафедры детской онкологии ГБОУ ДПО «РМАПО» Минздрава России.

SPIN-код: 2065-8779.

 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24.



В. Г. Поляков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологи им. Н.Н. Блохина; Российская медицинская академия последипломного образования.
Россия

Поляков Владимир Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий хирургическим отделением № 1, заместитель директора по научной работе НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологи имени Н.Н. Блохина Минздрава России; главный внештатный детский специалист-онколог Минздрава России; заведующий кафедрой детской онкологии ГБОУ ДПО «РМАПО» Минздрава России.

11547SPIN-код: 8606-31208.

Москва, Каширское шоссе, д. 24.



Список литературы

1. Ушакова Т.Л. Риск-адаптированная терапия ретиноблатомы у детей: Дис. ... канд. мед. наук. — М.; 2011.

2. Саакян С.В. Ретинобластома (клиника, диагностика, лечение). — М.: Медицина; 2005. — 198 с.

3. Kaliki S, Shields CL, Eagle RC, et al. High-risk intraocular retinoblastoma: comparison between Asian Indians and Americans from two major referral centers. Retina. [Internet]. 2017 Aug [cited 2018 Aug 22]:[about 1 p.]. Available from: https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/publishahead/HIGH_RISK_INTRAOCULAR_RETINOBLASTOMA__ Comparison.96798.aspx. doi: 10.1097/ IAE.0000000000001816.

4. Francke U. Retinoblastoma and chromosome 13 [abstract]. Cytogenet Cell Genet. 1976;16(1–5):131– 134. doi: 10.1159/000130573.

5. Залетаев Д.В. Цитогенетическое изучение менделирующих форм МВПРЮ. В кн.: Хромосомы человека в норме и патологии. — М.: Наука; 1989. — С. 14–23.

6. Brinkert AW, Moll AC, Jager MJ, et al. Distribution of tumors in the retina in hereditary retinoblastoma. Ophthalmic Genet. 1998;19(2):63–67. doi: 10.1076/opge.19.2.63.2320.

7. MacCarthy A, Brich JM, Draper GJ, et al. Retinoblastoma: treatment and survival in Great Britain 1963 to 2002. Br J Ophthalmol. 2009;93(1):38–39. doi: 10.1136/ bjo.2008.139626.

8. Murphree AL. Intraocular retinoblastoma: the case for a new group classification. Ophthalmol Clin North Am. 2005;18(1):41–53. doi: 10.1016/j. ohc.2004.11.003.

9. Dunkel IJ, Chan HS, Jubran R, et al. High-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell rescue for stage 4B retinoblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2010;55(1):149–152. doi: 10.1002/pbc.22491.

10. Qian J, Xue K, Gao YJ, et al. [Clinical therapeutic efficiency of chemoreduction and local therapy for children with retinoblastoma. (In Chinese).] Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2010;46(4):312–316.

11. Белкина Б.М. Клиника, диагностика и лечение ретинобластомы у детей: Дис. ... докт. мед. наук. — М.; 1993.

12. Яровой А.А., Кривовяз О.С., Горовцова О.В., и др. Роль локальных методов в системе органосохраняющего лечения интраокулярной ретинобластомы // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. — 2015. — Т.26. — №2 — С. 15–22.

13. Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б. Начальная ретинобластома: ранняя диагностика и комбинированное органосохраняющее лечение // Вестник офтальмологии. — 2012. — Т.128. — №2 — С. 55–60.

14. Кривовяз О.С., Булгакова Е.С., Яровой А.А. Способ потенцирования транспупиллярной лазерной термотерапии при ретинобластоме // Современные технологии в офтальмологии. — 2015. — №3 — С. 91–93.

15. Abramson DH. The evolution of treatments for retinoblastoma. Retina today [Internet]. 2010 Nov/ Dec[cited 2018 Aug 20]:[about 1p.]. Available from: http://retinatoday.com/2010/12/the-evolution-oftreatments-for-retinoblastoma/.

16. Shields CL, De Potter P, Himelstein BP, еt al. Chemoreduction in the initial management of intraocular retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 1996;114(11):1330–1338. doi: 10.1001/ archopht.1996.01100140530002.

17. Jurban RF, Murphree AL, Villablanca JG. Low dose carboplatin/etoposide/vincristine and local therapy for intraocular retinoblastoma group II–IV eyes. In: Proceedings 10th International Symposium on Retinoblastoma; 2001 May 4; Fort Lauderdale, Florida, USA. Fort Lauderdale, Fl, USA; 2001.

18. Shields CL, Mashayekhi A, Demirci H, et al. Practical approach to management of retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2004; 122(5):729–735. doi: 10.1001/ archopht.122.5.729.

19. Murphree AL, Villablanca JG, Deegan WF, et al. Chemotherapy plus local treatment in the management of intraocular retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 1996;114(11):1348–1356. doi: 10.1001/ archopht.1996.01100140548005.

20. Friedman DL, Himelstein B, Shields CL, et al. Chemoreduction and local ophthalmic therapy for intraocular retinoblastoma. J Clin Oncol. 2000;18(1):12– 17. doi: 10.1200/JCO.2000.18.1.12.

21. Beck MN, Balmer A, Dessing C, et al. First-line chemotherapy with local treatment can prevent external-beam irradiation and enucleation in low-stage intraocular retinoblastoma. J Clin Oncol. 2000;18(15):2881–2887. doi: 10.1200/JCO.2000.18.15.2881.

22. Reese AB, Ellsworth RM. The evaluation and current concept of retinoblastoma therapy. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1963;67:164–172.

23. Abramson DH, Beaverson KL, Chang ST, et al. Outcome following initial external beam radiotherapy in patients with Reese-Ellsworth group Vb retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2004;122(9):1316–1323. doi: 10.1001/archopht.122.9.1316

24. Hernandez JC, Brady LW, Shields JA, et al. External beam radiation for retinoblastoma: results, patterns of failure, and a proposal for treatment guidelines. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;35(1):125–132. doi: 10.1016/S0360-3016(96)85020-6.

25. Ушакова Т.Л. Возможности органосохраняющего лечения местнораспространенной ретинобластомы: Дис. ... канд. мед. наук. — М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина, НИИ детской онкологии; 2002.

26. Kingston JE, Hungerford JL, Madreperla SA, Plowman PN. Results of combined chemotherapy and radiotherapy for advanced intraocular retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 1996;114(11):1339–1343. doi: 10.1001/archopht.1996.01100140539004.

27. Abramson DH, Ellsworth RM, Kitchin FD, Tung G. Second nonocular tumors in retinoblastoma survivors. Are they radiationinduced? Ophthalmology. 1984;91(11):1351–1355. doi: 10.1016/S01616420(84)34127-6.

28. Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE. Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. Br J Cancer. 1986;53(5):661–671. doi: 10.1038/bjc.1986.110.

29. Roarty JD, McLean IW, Zimmerman LE. Incidence of second neoplasms in patients with bilateral retinoblastoma. Ophthalmology. 1988;95(11):1583– 1587. doi: 10.1016/S0161-6420(88)32971-4.

30. Eng C, Li FP, Abramson DH, et al. Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. J Natl Cancer Inst. 1993;85(14):1121–1128. doi: 10.1093/jnci/85.14.1121.

31. Marees T, Moll AC, Imhof SM, et al. Risk of second malignancies in survivors of retinoblastoma: more than 40 years of follow-up. J Natl Cancer Inst. 2008;100(24):1771–1779. doi: 10.1093/jnci/ djn394.

32. Elsawy E, Zico O, Murphree L. Subconjunctival injection of carboplatin as a sole treatment of recurrent and advanced retinoblastoma. In: Proceedings of the XI International Congress of Ocular Oncology; 2004 Jan 23–27; Hyderabad, India. Hyderabad, India; 2004.

33. Abramson DH, Frank CM, Dunkel IJ. A phase I/II study of subconjunctival carboplatin for intraocular retinoblastoma. Ophthalmology. 1999;106(10):1947– 1950. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90406-2.

34. Ghose S, Mahindrakar A, Thavaraj V, et al. Efficacy and problems of subconjunctival carboplatin as an adjuvant therapy in recalcitrant retinoblastoma — a preliminary report. In: Proceedings of the XI International Congress of Ocular Oncology; 2004 Jan23–27; Hyderabad, India. Hyderabad, India; 2004.

35. Villablanca JG, Jubran R, Murphree AL. Phase I study of subtenon carboplatin I with systemic high dose carboplatin/etoposide/vincristine (CEV) for eyes with disseminated intraocular retinoblastoma (RB). In: Proceedings of the XIII Biannual Meeting of ISGED and Х International Symposium on Retinoblastoma; 2001 May 4; Fort Lauderdale, Florida, USA. Fort Lauderdale, Fl, USA; 2001.

36. Kaneko A. How to perform vitreous injection of melphalan to treat recurrent vitreous seeding of retinoblastoma [Internet]. Tokyo, Japan [cited 2018 Aug 20]. Available from: http://akikaneko.sakura.ne.jp/image/616312Poster200&100V-PVI-070216.pdf.

37. Suzuki S, Kaneko A. Vitreous injection therapy of melphalan for retinoblastoma. In: (Conference proceedings) XV Biannual Meeting ISOO 2011. Buenos Aires, Argentina; 2011.

38. Боброва Н.Ф., Сорочинская Т.А. Комбинированная (интравитреальная и внутривенная) полихимиотерапия в системе органосохранного лечения ретинобластомы // Офтальмологический журнал. — 2011. — №2 — С. 38–44.

39. Munier FL, Soliman S, Moulin AP, et al. Profiling safety of intravitreal injections for retinoblastoma using an anti-reflux procedure and sterilisation of the needle track. Br J Ophthalmol. 2012;96(8):1084–1087. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-301016.

40. Munier FL, Gaillard MC, Balmer A, et al. Intravitreal chemotherapy for vitreous disease in retinoblastoma revisited: from prohibition to conditional indications. Br J Ophthalmol. 2012;96(8):1078–1083. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-301450.

41. Munier FL. Classification and management of seeds in retinoblastoma. Ellsworth lecture Ghent August 24th 2013. Ophthalmic Genet. 2014;35(4):193– 207. doi: 10.3109/13816810.2014.973045.

42. Ghassemi F, Shields CL. Intravitreal melphalan for refractory or recurrent vitreous seeding from retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2012;130(10):1268–1271. doi: 10.1001/ archophthalmol.2012.1983.

43. Shields CL, Manjandavida FP, Arepalli S, et al. Intravitreal melphalan for persistent or recurrent retinoblastoma vitreous seeds: preliminary results. JAMA Ophthalmol. 2014;132(3):319–325. doi: 10.1001/ jamaophthalmol.2013.7666.

44. Ghassemi F, Shields CL, Ghadimi Н, et al. Combined intravitreal melphalan and topotecan for refractory or recurrent vitreous seeding from retinoblastoma.. JAMA Ophthalmol. 2014;132(8):936–941. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.414.

45. Abramson DH, Fabius AW, Issa R, et al. Advanced unilateral retinoblastoma: the impact of ophthalmic artery chemosurgery on enucleation rate and patient survival at MSKCC. PLoS One. 2015;10(12):e0145436. doi: 10.1371/journal. pone.0145436.

46. Yamane T, Kaneko A, Mohri M. The technique of ophthalmic arterial infusion therapy for patients with intraocular retinoblastoma. Int J Clin Oncol. 2004;9(2):69–73. doi: 10.1007/s10147-0040392-6.

47. Abramson DH, Dunkel IJ, Brodie SE, et al. A phase I/II study of direct intraarterial (ophthalmic artery) chemotherapy with melphalan for intraocular retinoblastoma initial results. Ophthalmology. 2008;115(8):1398– 1404. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.12.014.

48. Gobin YP, Dunkel IJ, Marr BP, et al. Intra-arterial chemotherapy for the management of retinoblastoma: fouryear experience. Arch Ophthalmol. 2011;129(6):732– 737. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.5.

49. Klufas MA, Gobin YP, Marr B, et al. Intra-arterial chemotherapy as a treatment for intraocular retinoblastoma: alternatives to direct ophthalmic artery catheterization. AJNR Am J Neuroradiol. 2012;33(8):1608–1614. doi: 10.3174/ajnr.A3019.

50. Pham CT, Blanc R, Lumbroso-Le Rouic L, et al. Access to the ophthalmic artery by retrograde approach through the posterior communicating artery for intra-arterial chemotherapy of retinoblastoma. Neuroradiology. 2012;54(8):845–848. doi: 10.1007/s00234-011-0978-4.

51. Abramson DH. Chemosurgery for retinoblastoma: what we know after 5 years. Arch Ophthalmol. 2011;129(11):1492–1494. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.354.

52. Ушакова Т.Л., Трофимов И.А., Яровой А.А., и др. Первый опыт локальной химиотерапии интраокулярной ретинобластомы у детей // Диагностическая и интервенционная радиология. — 2011. — Т.5. — №4 — С. 77–83.

53. Shields CL, Kaliki S, Shah SU, et al. Minimal exposure (one or two cycles) of intra-arterial chemotherapy in the management of retinoblastoma. Ophthalmology. 2012;119(1):188–192. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.06.036.

54. Taich P, Ceciliano A, Buitrago E, et al. Clinical pharmacokinetics of intra-arterial melphаlаn and topotecan combination in patients with retinoblastoma. Ophthalmology. 2014;121(4):889–897. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.045.

55. Abramson DH, Gobin YP, Marr BP, et al. Intra-arterial Chemotherapy for Retinoblastoma. Ophthalmology. 2012;119(8):1720–1721. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.03.039.

56. Жаруа А.А.В. Комбинированное лечение далекозашедших и резистентных форм ретинобластомы: Дис. … канд. мед. наук. — М.; 2013. — 118 с.

57. Peterson EC, Elhammady MS, Quintero-Wolfe S, et al. Selective ophthalmic artery infusion of chemotherapy for advanced intraocular retinoblastoma: initial experience with 17 tumors. J Neurosurg. 2011;114(6):1603–1608. doi: 10.3171/2011.1.JNS10466.

58. Abramson DH, Dunkel IJ, Brodie SE, et al. Superselective ophthalmic artery chemotherapy as primary treatment for retinoblastoma (chemosurgery). Ophthalmology. 2010;117(8):1623–1629. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.12.030.

59. Aziz HA, Boutrid H, Murray TG, et al. Supraselective injection of intraarterial melphalan as the primary treatment for late presentation unilateral multifocal stage Vb retinoblastoma. Retina. 2010;30(4 Suppl):S63–65. doi: 10.1097/ IAE.0b013e3181cbda0f.

60. Shields CL, Kaliki S, Rojanaporn D, et al. Intravenous and intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: what have we learned? Curr Opin Ophthalmol. 2012;23(3):202–209. doi: 10.1097/ ICU.0b013e3283524130.

61. Abramson DH, Marr BP, Dunkel IJ, et al. Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma in eyes with vitre ous and/or subretinal seeding: 2-year results. Br J Ophthalmol. 2012;96(4):499–502. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2011-300498.

62. Suzuki S, Kaneko A. Ocular and systemic prognosis of selective ophthalmic arterial injection for intraocular retinoblastoma. In: ISOO Meeting 2009: abstract book of the Meeting; 2009 Sep 8–12; Cambridge, England. Cambridge, UK; 2009. р. 283.

63. Shields CL, Manjandavida FP, Lally SE, et al. Intraarterial chemotherapy for retinoblastoma in 70 eyes: outcomes based on the international classification of retinoblastoma. Ophthalmology. 2014;121(7):1453– 1460. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.01.026.

64. Shields CL, Shields JA. Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clin Exp Ophthalmol. 2010;38(6):638–643. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02297.x.

65. Shields CL, Bianciotto CG, Jabbour P, et al. Intraarterial chemotherapy for retinoblastoma: report No. 2, treatment complications. Arch Ophthalmol. 2011;129(11):1407–1415. doi: 10.1001/ archophthalmol.2011.151.

66. Klumpp S, Jorge LM, Aziz-Sultan MA. Hemodynamic instability induced by superselective angiography of the ophthalmic artery. Case Rep Anesthesiol. 2013;2013:408670. doi: 10.1155/2013/408670.

67. Phillips TJ, McGuirk SP, Chahal НK, et al. Autonomic cardio-respiratory reflex reactions and superselective ophthalmic arterial chemotherapy for retinoblastoma. Paediatr Anaesth. 2013;23(10):940–945. doi: 10.1111/pan.12162.

68. Scharoun JH, Han JH, Gobin YP. Anesthesia for ophthalmic artery chemosurgery. Anesthesiology. 2017;126(1):165–172. doi: 10.1097/ ALN.0000000000001381.

69. Kato MA, Green N, O’Connell K, et al. A retrospective analysis of severe intraoperative respiratory compliance changes during ophthalmic arterial chemosurgery for retinoblastoma. Paediatr Anaesth. 2015;25(6):595–602. doi: 10.1111/pan.12603.

70. Jabbour P, Chalouhi N, Tjoumakaris S, et al. Pearls and pitfalls of intraarterial chemotherapy for retinoblastoma. J Neurosurg Pediatr. 2012;10(3):175– 181. doi: 10.3171/2012.5.PEDS1277.

71. Трофимов И.А., Долгушин Б.И., Летягин И.А. и др. Осложнения трансартериальной химиотерапии ретинобластомы у детей. / VII Научно-практическая конференция интервенционных онкорадиологов; Май 28–30, 2015; Москва.

72. Abruzzo TA, Geller JI, Kimbrough DA, et al. Adjunctive techniques for optimization of ocular hemodynamics in children undergoing ophthalmic artery infusion chemotherapy. J Neurointerv Surg. 2015;7(10):770– 776. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011295.

73. Schaiquevich Р, Вuitrаgо Е, Taich Р, et al. Pharmacokinetic analysis of melphalan after superselcctive ophthalmic аrtеry infusion in pleclinical models and rеtinoblаstоmа patients. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):4205–4212. doi: 10.1167/iovs.12-9501.

74. Muen WJ, Kingston JE, Robertson F, et al. Efficacy and complications of super-selective intra-ophthalmic artery melphalan for the treatment of refractory retinoblastoma. Ophthalmology. 2012;119(3):611– 616. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.08.045.


Для цитирования:


Горовцова О.В., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г. Современные возможности органосохраняющего лечения детей с интраокулярной ретинобластомой. Онкопедиатрия. 2018;5(3):175-187. https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1935

For citation:


Gorovtsova O.V., Ushakova T.L., Polyakov V.G. Modern Possibilities of Organ-Preserving Treatment in Children with Intraocular Retinoblastoma. Oncopediatrics. 2018;5(3):175-187. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1935

Просмотров: 233


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)