Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Преимущество использования системы ACR TI-RADS как метода первой линии диагностики новообразований щитовидной железы в педиатрической практике: результаты ретроспективного исследования

https://doi.org/10.15690/onco.v5i1.1862

Полный текст:

Аннотация

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), являясь «золотым стандартом» предоперационной диагностики, тем не менее имеет ряд недостатков в качестве метода первой линии верификации морфологической природы образований щитовидной железы. Цель исследования — оценить эффективность применения системы ACR TI-RADS как метода первой линии предоперационной диагностики для раннего выявления злокачественных новообразований (ЗНО) щитовидной железы в педиатрической практике. Методы. Ретроспективно на основе анализа данных медицинских карт оценивались заключения ТАБ и ACR TI-RADS 70 пациентов, находившихся на обследовании и лечении в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва с января 2012 по август 2017 г. ТАБ была проведена 70% (49/70) пациентов, повторная — 43% (30/70). Протоколы ультразвукового исследования всех пациентов были интерпретированы согласно ACR TI-RADS двумя независимыми экспертами. Затем был выполнен анализ конкордации оценок экспертов и достоверности методов предоперационной диагностики. Результаты. Согласно плановым гистологическим заключениям, ЗНО у детей и подростков развивались на фоне других заболеваний щитовидной железы в 17% (12/70) случаев, а доброкачественные новообразования — в 29% (20/70), что затрудняло проведение ТАБ. Была выявлена статистически значимая вероятность наличия ЗНО при размере новообразования преимущество ACR TI-RADS ввиду более высоких показателей чувствительности (97,6 против 60%), специфичности (78,6 против 53,8%), прогностической ценности положительного (87,2 против 71,4%) и отрицательного (95,7 против 41,2%) результатов. Анализ конкордации интерпретации ультразвукового исследования по ACR TI-RADS показал высокую согласованность оценки, исключающую случайное совпадение. Заключение. Система ACR TI-RADS представляет собой самостоятельный, высокочувствительный метод первой линии предоперационной диагностики, обусловливающий снижение числа неоправданных ТАБ.

Об авторах

Н. С. Грачёв
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением

отделение онкологии и детской хирургии 

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Е. В. Феоктистова
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением

отделение ультразвуковой диагностики 

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



И. Н. Ворожцов
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

отдел хирургии головы и шеи с реконструктивно-пластической хирургией 

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

SPIN-код: 6145-9348 



Н. В. Бабаскина
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

врач-онколог

отделение онкологии и детской хирургии 

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Е. Ю. Яременко
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

лаборант

отдел хирургии головы и шеи с реконструктивно- пластической хирургией 

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Д. И. Шубин
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

врач-оториноларинголог

поликлиническое отделение

Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Список литературы

1. Lee YJ, Kim DW, Jung SJ. Comparison of sample adequacy, pain-scale ratings, and complications associated with ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules between two radiologists with different levels of experience. Endocrine. 2013;44(3):696–701. doi: 10.1007/s12020- 013-9906-1.

2. Le boulleux S, Borget I, Labro S, et al. Frequency and intensity of pain related to thyroid nodule fine-needle aspiration cytology. Thyroid. 2013;23(9):1113– 1118. doi: 10.1089/thy.2012.0461.

3. Lyl e MA, Dean DS. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules in patients taking novel oral anticoagulants. Thyroid. 2015;25(4):373– 376. doi: 10.1089/thy.2014.0307.

4. Ito Y, Tomoda C, Uruno T, et al. Needle tract implantation of papillary thyroid carcinoma after fine-needle aspiration biopsy. World J Surg. 2005;29(12):1544–1549. doi: 10.1007/s00268- 005-0086-x.

5. Al-Hu reibi KA, Al-Hureibi AA, Abdulmughni YA, et al. The diagnostic value of fine needle aspiration cytology in thyroid swellings in a university hospital, Yemen. Saudi Med J. 2003;24(5):499– 503.

6. Tee YY , Lowe AJ, Brand CA, Judson RT. Fine-needle aspiration may miss a third of all malignancy in palpable thyroid nodules: a comprehensive literature review. Ann Surg. 2007;246(5):714–720. doi: 10.1097/sla.0b013e3180f61adc.

7. Feldkam p J, Führer D, Luster M, et al. Fine needle aspiration in the investigation of thyroid nodules. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(20):353–359. doi: 10.3238/arztebl.2016.0353.

8. Tessler F N, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587– 595. doi: 10.1016/j.jacr.2017.01.046.

9. Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1748–1751. doi: 10.1210/jc.2008-1724.

10. Kwak JY, Ha n KH, Yoon JH, et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011;260(3):892-899. doi: 10.1148/radiol.11110206.

11. Francis GL , Waguespack SG, Bauer AJ, et al. Management guidelines for children with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2015;25(7):716–759. doi: 10.1089/ thy.2014.0460.

12. Cibas ES, A li SZ. The Bethesda System for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2009;19(11):1159– 1165. doi: 10.1089/thy.2009.0274.

13. Cibas ES, Ba loch ZW, Fellegara G, et al. A prospective assessment defining the limitations of thyroid nodule pathologic evaluation. Ann Intern Med. 2013;159(5):325-332. doi: 10.7326/0003-4819- 159-5-201309030-00006.

14. Goldfarb M, Gondek SS, Sanchez Y, Lew JI. Clinicbased ultrasound can predict malignancy in pediatric thyroid nodules. Thyroid. 2012;22(8):827– 831. doi: 10.1089/thy.2011.0494.

15. Corrias A, Mu ssa A. Thyroid nodules in pediatrics: which ones can be left alone, which ones must be investigated, when and how. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013;5 Suppl 1:57–69. doi: 10.4274/ jcrpe.853.

16. Kabaker AS, Tu blin ME, Nikiforov YE, et al. Suspicious ultrasound characteristics predict BRAF V600E-positive papillary thyroid carcinoma. Thyroid. 2012;22(6):585–589. doi: 10.1089/ thy.2011.0274.


Для цитирования:


Грачёв Н.С., Феоктистова Е.В., Ворожцов И.Н., Бабаскина Н.В., Яременко Е.Ю., Шубин Д.И. Преимущество использования системы ACR TI-RADS как метода первой линии диагностики новообразований щитовидной железы в педиатрической практике: результаты ретроспективного исследования. Онкопедиатрия. 2018;5(1):13-23. https://doi.org/10.15690/onco.v5i1.1862

For citation:


Grachev N.S., Feoktistova E.V., Vorozhtsov I.N., Babaskina N.V., Iaremenko E.Y., Shubin D.I. The Accuracy of ACR TI-RADS Classification of Neck Ultrasound as a First-Line Diagnostic Approach for Thyroid Neoplasms in Pediatric Patients: A Retrospective Study. Oncopediatrics. 2018;5(1):13-23. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v5i1.1862

Просмотров: 211


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)