Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

СИСТЕМЫ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА КАК ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЦЕНТРАЛЬНЫХ КАТЕТЕРОВ, ВВОДИМЫХ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ВЕНУ, И ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ВЕНОЗНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ

https://doi.org/10.15690/onco.v4i2.1706

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Согласно Приложениям к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 520н от 15.07.2016 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при лечении детей с онкологическими заболеваниями допустимо использовать лишь центральные катетеры, вводимые через периферическую вену (ЦКПВ), и имплантируемые венозные порт-системы (ИВПС). Цель исследования: определить показания для использования ЦКПВ и ИВПС при лечении детей с онкологическими заболеваниями. Методы. В анализ вошли сведения о 80 пациентах в возрасте от 3 мес до 17 лет (средний возраст 11,2 года) с различными онкологическими заболеваниями, которым в 2016–2017 гг. были установлены 35 (43,7%) ЦКВП и 45 (56,3%) ИВПС. Установки ЦКПВ и ИВПС осуществлялись с применением ультразвуковой навигации для пункции периферических или магистральных вен. При установке ИВПС во всех случаях использована интраоперационная рентгеноскопия, при установке ЦКПВ в 32 (91,4%) случаях использовались внешние анатомические ориентиры, в 3 (8,6%) — интраоперационная рентгеноскопия. Результаты. При установке ЦКПВ миграция дистального конца катетера во внутреннюю яремную вену против тока крови была отмечена у 6 (17,1%) пациентов, при установке ИВПС — у 9 (20%). Эксплуатационные осложнения у пациентов с ИВПС и ЦКПВ имели место в 8 (10%) случаях, которые привели к удалению 3 (3,8%) систем венозного доступа. Заключение. ЦКПВ и ИВПС характеризуются безопасностью установки и минимальным процентом эксплуатационных осложнений. В случае если предполагаемая продолжительность лечения пациента не превышает 6 мес, рекомендуется использовать ЦКПВ, при более длительном лечении — целесообразнее ИВПС. 

Об авторах

М. Ю. Рыков
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, доцент кафедры онкологии лечебного факультета ФГАОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

SPIN-код: 7652-0122



А. А. Петраш
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

врач отделения анестезиологии и реанимации НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

SPIN-код: 6764-908 6



Т. Х. Мень
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник организационно- методического отдела НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России 

SPIN-код: 2819-5198



Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 520н от 15.07.2016 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Decree of the Ministry of Health of the Russian Federation № 520n dated July 15, 2016 «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi». (In Russ).] Доступно по: https:// normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&document Id=278097. Ссылка активна на 02.03.2017.

2. Рыков М.Ю., Петраш А.А., Заборских С.В., и др. Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену при лечении детей с онкологическими заболеваниями: результаты мультицентрового исследования // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №1 — С. 43–48. [Rykov MY, Petrash AA, Zaborskikh SV, et al. PICC in the treatment of children with cancer: results of a multicenter study. Oncopediatrics. 2017;4(1):43–48. (In Russ).] doi: 10.15690/ onco.v4i1.1683.

3. Рыков М.Ю., Мень Т.Х., Григорьева Н.А., и др. Венозный доступ при лечении детей с онкологическими заболеваниями: результаты 10-летнего мультицентрового исследования // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №1 — С. 36–41. [Rykov MY, Men TH, Grigorieva NA, et al. Venous access in the treatment of children with cancer: results of a 10-year multicenter study. Oncopediatrics. 2016;3(1):36–41. (In Russ).] doi: 10.15690/nco.v3i1.1527.

4. Sainathan S, Hempstead M, Andaz S. A single institution experience of seven hundred consecutively placed peripherally inserted central venous catheters. J Vasc Access. 2014;15(6):498–502. doi: 10.5301/jva.5000248.

5. Рыков М.Ю., Петраш А.А., Поляков В.Г. Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену при лечении детей с онкологическими заболеваниями: первый опыт использования // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №2 — С. 106–112. [Rykov MY, Petrash AA, Polyakov V.G. PICC in the treatment of children with cancer: the first experience. Oncopediatrics. 2016;3(2):106–112. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i2.1544.

6. Hill J, Broadhurst D, Miller K, et al. Occlusion Management Guideline for Central Venous Access Devices (CVADs). Vascular Access. 2013;7(Suppl 1):1–36.

7. Levigoureux E, Charbonnel JF, Latour JF, Rosay H. [The PICC line, a new approach for venous access. (In French).] Ann Pharm Fr. 2013;71(2):75–83. doi: 10.1016/j. pharma.2013.01.002.

8. Rykov MYu, Polyakov VG. Implantable venous ports in pediatric oncology: experience of single institution in Russia. J Vasc Access. 2016;17(4):345–347. doi: 10.5301/jva.5000556.

9. Rosetti F, Pittiruri M, Lamperti M, et al. The intracaitary ECG method for positioning the tip of central venous access devices in pediatric patients: results of Italian multicenter study. J Vasc Access. 2015;16(2):137–143. doi: 10.5301/ jva.5000281.

10. Baldinelli F, Capozzoli G, Pedrazzoli R, Marzano N. Evaluation of the correct position of peripherally inserted central catheters: anatomical landmark vs. electrocardiographic technique. J Vasc Access. 2015;16(5):394–398. doi: 10.5301/ jva.5000431.

11. Омельяновский В.В., Железнякова И.А., Сухоруких О.А., и др. Клинические рекомендации и критерии качества: роль в повышении качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №4 — С. 297–301. [Omelianovskij VV, Gelezniakova IA, Sukhorukikh OA, et al. Clinical guidelines and quality criteria: role in quality improvement of health care for children with cancer. Oncopediatrics. 2016;3(4):297– 301. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i4.1634.


Для цитирования:


Рыков М.Ю., Петраш А.А., Мень Т.Х. СИСТЕМЫ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА КАК ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЦЕНТРАЛЬНЫХ КАТЕТЕРОВ, ВВОДИМЫХ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ВЕНУ, И ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ВЕНОЗНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ. Онкопедиатрия. 2017;4(2):123-130. https://doi.org/10.15690/onco.v4i2.1706

For citation:


Rykov M.Y., Petrash A.A., Men T.H. VENOUS ACCESS SYSTEMS АS MEDICAL CARE QUALITY INDICATORS: COMPARATIVE ANALYSIS OF PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETERS AND IMPLANTABLE VENOUS PORT SYSTEMS. Oncopediatrics. 2017;4(2):123-130. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v4i2.1706

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)