Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЭГ ДЕТЕЙ С ЛИМФОИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ В ОЦЕНКЕ НЕЙРОТОКСИЧНОСТИ

https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1687

Полный текст:

Аннотация

Показана роль электроэнцефалографического (ЭЭГ) картирования в оценке нейротоксичности у двух детей в возрасте 9 и 13 лет с неходжкинскими лимфомами, получающих лечение по программе mBFM-90. Исследование биоэлектрической активности мозга проводили до начала лечения, после индукции ремиссии, выполнения протокола М и после окончания лечения. Группа контроля — здоровые дети. Обнаружено, что ЭЭГ детей с неходжкинскими лимфомами до начала лечения отличались от таковых у здоровых сверстников. У пациентов были обнаружены дефицит альфа- и бета-активности и увеличение значений спектральной мощности в тета-полосе частот лобно-центральных зон коры, что указывало на определенную дисфункцию стволово-диэнцефальных структур мозга, вероятно, обусловленную метаболическими нарушениями нейромедиаторного обмена в связи с патологическим процессом. Во время химиотерапии у подростка 13 лет отмечали нормализацию функционального состояния головного мозга, тогда как у девятилетнего ребенка имелись признаки нейротоксичности по клиническим, биохимическим и нейрофизиологическим данным. Сравнение данных ЭЭГ-картирования пациента с проявлениями нейротоксичности на фоне терапии с таковыми до лечения выявило увеличение значений спектральной мощности в тета- и бета-2-полосах частот и их снижение в альфа-2 диапазоне (p<0,05). Обнаруженный нейрофизиологический паттерн изменений на фоне терапии можно считать определенным ЭЭГ-маркером нейротоксичности, что требует своевременной коррекции в период противоопухолевого лечения. Однако, несмотря на возникшие на фоне терапии у одного из пациентов побочные эффекты и осложнения, в настоящее время оба ребенка достигли первой полной 5-летней ремиссии.>< 0,05). Обнаруженный нейрофизиологический паттерн изменений на фоне терапии можно считать определенным ЭЭГ-маркером нейротоксичности, что требует своевременной коррекции в период противоопухолевого лечения. Однако, несмотря на возникшие на фоне терапии у одного из пациентов побочные эффекты и осложнения, в настоящее время оба ребенка достигли первой полной 5-летней ремиссии.

 

 

 

Об авторах

Е. И. Кузнецова
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

доктор биологических наук, старший научный сотрудник консультативной группы отделения госпитальной терапии и функциональной диагностики отдела функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации Научно-исследовательского института клинической онкологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

SPIN-код: 5518-3709,

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9341-316X



Н. Л. Горбачевская
Научный центр психического здоровья, Москва Научно-образовательный центр нейробиологической диагностики наследственных психических заболеваний Московского городского психолого-педагогического университета, Москва
Россия

доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории нейрофизиологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», руководитель Научно-образовательного центра нейробиологической диагностики наследственных психических заболеваний Московского городского психолого-педагогического университета

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8558-9007



Список литературы

1. Sioka C, Kyritsis AP. Central and peripheral nervous system toxicity of common chemotherapeutic agents. Cancer Chemother Pharmacol. 2009;63(5):761– 767. doi: 10.1007/s00280-008-0876-6.

2. Кузнецова Е.И., Горбачевская Н.Л., Байкова В.Н., Иванов А.В. Связи ЭЭГ и биохимических показателей у детей с лимфобластными опухолями // Нейрохимия. — 2005. — Т.22. — №2 — С. 131–138. [Kuznetsova EI, Gorbachevskaya NL, Baykova VN, Ivanov AV. Correlations between EEG and biochemical parameters in children with lymphoblastic tumors. Neurochemistry. 2005;22(2):131–138. (In Russ).]

3. Горбачевская Н.Л. Особенности формирования ЭЭГ у детей в норме и при разных типах общих (первазивных) расстройств развития: Автореф. дис. …докт. биол. наук. — М.; 2000. — 43 с. [Gorbachevskaya NL. Osobennosti formirovaniya EEG u detei v norme i pri raznykh tipakh obshchikh (pervazivnykh) rasstroistv razvitiya. [dissertation abstract] Moscow; 2000. 43 p. (In Russ).]

4. Korinthenberg R, Scheuring B, Boos J, Niemeyer C. On the origin of EEG-slowing and encephalopathy during induction treatment of acute lymphoblastic leukemia. Med Pediatr Oncol. 2002;39(6):566–572. doi: 10.1002/mpo.10189.

5. Кузнецова Е.И. Нейробиологические характери-стики нейротоксичности у детей с лимфоидными опухолями при программной терапии: Автореф. дис. …докт. биол. наук. — М.; 2014. — 53 с. [Kuznetsova EI. Neirobiologicheskie kharakteristiki neirotoksichnosti u detei s limfoidnymi opukholyami pri programmnoi terapii. [dissertation abstract] Moscow; 2014. 53 p. (In Russ).]

6. Lofstad GE, Reinfjell T, Hestad K, Diseth TH. Cognitive outcome in children and adolescents treated for acute lymphoblastic leukaemia with chemotherapy only. Acta Paediatr. 2009;98(1):180–186. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.01055.x.


Для цитирования:


Кузнецова Е.И., Горбачевская Н.Л. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЭГ ДЕТЕЙ С ЛИМФОИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ В ОЦЕНКЕ НЕЙРОТОКСИЧНОСТИ. Онкопедиатрия. 2017;4(1):74-81. https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1687

For citation:


Kuznetsova E.I., Gorbachevskaya N.L. INDIVIDUAL COMPARATIVE ANALYSIS OF EEG CHILDREN WITH LYMPHOID TUMORS IN THE NEUROTOXICITY. Oncopediatrics. 2017;4(1):74-81. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1687

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)