Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ САРКОМЫ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ: СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1686

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Недифференцированная эмбриональная саркома печени — редкая злокачественная опухоль мезенхимального происхождения, встречающаяся преимущественно в детском возрасте. Отсутствие специфических клинических, лучевых, лабораторных признаков приводит к поздней диагностике заболевания. Цель исследования: описание лучевой картины и определение характерных особенностей этой опухоли у детей по результатам анализа собственных наблюдений (n=6) и данных литературы. Методы. С 2008 по 2016 г. в НИИ детской онкологии были обследованы и получали лечение 6 пациентов с диагнозом недифференцированной эмбриональной саркомы печени (5 девочек и 1 мальчик) в возрасте от 4 мес до 11 лет (средний возраст составил 6,5 года). Диагноз подтвержден морфологически и иммуногистохимически. Результаты. Были установлены общие признаки недифференцированной эмбриональной саркомы, встречающиеся при всех лучевых методах исследования: образование имело большие размеры (в среднем 11,8 см), бугристые четкие контуры (6/6), было представлено солитарным узлом (6/6), не инфильтрировало сосуды печени (6/6). Не отмечалось нарушения капсулы печени и выхода опухоли за пределы органа (5/6). Также были выявлены отличия в данных, полученных при сонографии, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Так, при ультразвуковом исследовании в 5 случаях опухоль имела преимущественно солидное строение с наличием анэхогенных (кистозных) включений. При МРТ и КТ основная часть опухоли имела кистоподобную структуру с высоким содержанием жидкости. Заключение. Результаты данных комплексной лучевой диагностики позволяют заподозрить диагноз недифференцированной саркомы печени у детей благодаря многообразной картине структуры опухоли. Во всех случаях, подозрительных в отношении недифференцированной эмбриональной саркомы печени, морфологическое подтверждение до выработки плана лечения считаем обязательным.


Об авторах

А. Л. Никулина
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

врач рентгенодиагностического отделения отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России 

SPIN-код: 7245-1485,

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9318-5785



Е. А. Петраш
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

врач рентгенодиагностического отделения отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

SPIN-код: 6910-8890,

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-6572-5369



Е. В. Михайлова
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

кандидат медицинских наук, заведующая рентгенодиагностическим отделением отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

PIN-код: 2880-1263,

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7630-7496



Т. Р. Панфёрова
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник рентгенодиагностического отделения отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

SPIN-код: 3869-7993,

ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2240-069X



О. П. Близнюков
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

доктор медицинских наук, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения отдела патологической анатомии опухолей человека ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России



Список литературы

1. Stocker JT, Ishak KG. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver. Cancer. 1978;42(1):336–348. doi: 10.1002/1097-0142(197807)42:13.0.co;2-v.

2. Zhang H, Lei L, Zuppan CW, Raza AS. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver with an unusual presentation: case report and review of the literature. J Gastrointest Oncol. 2016;7(Suppl 1):S100–S106. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.020.

3. Lack EE, Schloo BL, Azumi N, et al. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver: clinical and pathologic study of 16 cases with emphasis on immunohistochemi-cal features. Am J Surg Pathol. 1991;15(1):1–16. doi: 10.1097/00000478-199101000-00001.

4. Li Y, Cai Q, Jia N, et al. Pre-operatively misdiagnosed undifferentiated embryonal sarcoma of the liver: analysis of 16 cases. Ann Transl Med. 2015;3(22):353. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.11.20.

5. Gao J, Fei L, Li S, et al. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in a child: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2013;5(3):739–742. doi: 10.3892/ol.2012.1087.

6. Lyu S, Shi X, Liang Y, et al. Diagnosis and therapy of primary undifferentiated embryonal sarcoma of the liver. Chin Med J (Engl). 2014;127(8):1585–1587.

7. Chung EM, Lattin GE Jr, Cube R, et al. From the archives of the AFIP: Pediatric liver masses: radiologic-pathologic correlation. Part 2. Malignant tumors. Radiographics. 2011;31(2):483–507. doi: 10.1148/rg.312105201.

8. Harman M, Nart D, Acar T, Elmas N. Primary mesenchymal liver tumors: radiological spectrum, differential diagnosis, and pathologic correlation. Abdom Imaging. 2015;40(5):1316–1330. doi: 10.1007/s00261-014-0268-9.

9. Близнюков О.П., Шабанов М.А., Перевозчиков А.В. Эмбриональная саркома печени у детей: вопросы

10. морфологической диагностики // Архив патологии. — 2007. — Т.69. — №1. — С. 40–47. [Bliznyukov OP, Shabanov MA, Perevoyhikov AG. Embryonic hepatic sarcoma in children: aspects of morphological diagnosis.

11. Arkh Patol. 2007;69(1):40–47. (In Russ).]

12. Bisogno G, Pilz T, Perilongo G, et al. Undifferentiated sarcoma of the liver in childhood: a curable disease. Cancer. 2002;94(1):252–257. doi: 10.1002/cncr.10191.

13. Walther A, Geller J, Coots A, et al. Multimodal therapy including liver transplantation for hepatic undifferentiated embryonal sarcoma. Liver Transpl. 2014;20(2):191– 199. doi: 10.1002/lt.23773.

14. Buetow PC, Buck JL, Pantongrag-Brown L, et al. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver: pathologic basis of imaging findings in 28 cases.

15. Radiology. 1997;203(3):779–783. doi: 10.1148/radiology.203.3.9169704.

16. Sodhi KS, Bekhitt E, Rickert C. Paradoxical hepatic tumor: undifferentiated embryonal sarcoma of the liver. Indian J Radiol Imaging. 2010;20(1):69–71. doi: 10.4103/0971-3026.59760.

17. Helmberger TK, Ros PR, Mergo PJ, et al. Pediatric liver neoplasms: a radiologic-pathologic correlation.

18. Eur Radiol. 1999;9(7):1339–1347. doi: 10.1007/ s003300050845.

19. Putra J, Ornvold K. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver: а concise review. Arch Pathol Lab Med. 2015;139(2):269–273. doi: 10.5858/arpa.2013-0463-RS.

20. Jha P, Chawla SC, Tavri S, et al. Pediatric liver tumors — a pictorial review. Eur Radiol. 2009;19(1):209–219. doi: 10.1007/s00330-008-1106-7.

21. Das CJ, Dhingra S, Gupta AK, et al. Imaging of pediatric liver tumors with pathological correlation. Clin Radiol. 2009;64(10):1015–1025. doi: 10.1016/j. crad.2009.04.014.


Для цитирования:


Никулина А.Л., Петраш Е.А., Михайлова Е.В., Панфёрова Т.Р., Близнюков О.П. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ САРКОМЫ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ: СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Онкопедиатрия. 2017;4(1):68-73. https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1686

For citation:


Nikulina A.L., Petrash E.A., Mikhailova E.V., Panferova T.R., Blisnyukov O.P. THE COMPLEX IMAGING DIAGNOSIS OF UNDIFFERENTIATED EMBRYONAL SARCOMA OF THE LIVER IN CHILDREN: THE OWN EXPERIENCE AND LITERATURE REVIEW. Oncopediatrics. 2017;4(1):68-73. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1686

Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)