Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ КАТЕТЕРЫ, ВВОДИМЫЕ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ВЕНУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: РЕЗУЛЬТАТЫ МУЛЬТИЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1683

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену (ЦКПВ), являются системами венозного доступа, рассчитанными на средний по продолжительности срок эксплуатации, при этом простота установки и минимальный процент осложнений позволяют использовать их при лечении детей с онкологическими заболеваниями. Методы. Описан опыт лечения 353 пациентов в возрасте от 3 мес до 17 лет (средний возраст 11,2 года) с различными онкологическими заболеваниями, которым за период 2011–2016 гг. были установлены 354 ЦКВП. Все установки осуществлялись под контролем ультразвуковой навигации: в 138 (39,1%) случаях использовались внешние анатомические ориентиры, в 216 (61,2%) — интраоперационная рентгеноскопия. Результаты. Наибольшая продолжительность эксплуатации — 1,3 года, наименьшая — 1,5 мес, средняя — 6,3 мес. Среди технических трудностей при установке наиболее часто отмечались случаи миграции дистального конца катетера во внутреннюю яремную вену против тока крови — у 32 (9,1%) пациентов. У 1 (0,3%) пациента катетеризировать вены верхних конечностей не удалось. Среди осложнений эксплуатации наиболее часто отмечались тромбозы ЦКПВ — в 26 (7,4%) случаях; тромбоз вен — в 16 (4,5%). Катетерассоциированных инфекций кровотока не отмечено. Удаления ЦКПВ, связанные с осложнениями эксплуатации, были выполнены 30 (8,5%) пациентам, из них 29 (96,7%) в дальнейшем были имплантированы венозные порты, 1 (3,3%) пациенту повторно установлен ЦКПВ на другой конечности. Заключение. Учитывая простоту и безопасность установки ЦКПВ, обоснованно рекомендовать их использование при лечении детей с онкологическими заболеваниями. При этом необходимо обучение среднего медицинского персонала, поскольку степень квалификации сотрудников отражается на частоте развития некоторых эксплуатационных осложнений.

 

 

Об авторах

М. Ю. Рыков
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, доцент кафедры онкологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России 
SPIN-код: 7652-0122,

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8398-7001



А. А. Петраш
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Россия

врач отделения анестезиологии и реанимации НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
SPIN-код: 6764-9086,
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0212-5806



С. В. Заборских
Нижегородская областная детская клиническая больница, Нижний Новгород
Россия

заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГБУЗНО «НОДКБ», главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Нижегородской области, главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог Приволжского федерального округа



А. Н. Швецов
Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой, Санкт-Петербург
Россия

заведующий операционным блоком клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачёвой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова Минздрава России 

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7173-7673



Е. В. Гончарова
Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой, Санкт-Петербург
Россия

врач отделения анестезиологии и реанимации клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачёвой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова Минздрава России



В. В. Щукин
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачёва Минздрава России, Москва Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации с операционным блоком ФГБУ «ННПЦ ДГОИ им. Д. Рогачёва» Минздрава России, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФУВ ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России 
SPIN-код: 4572-8611,
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7945-2565



Список литературы

1. Sainathan S, Hempstead M, Andaz S. A single institution experience of seven hundred consecutively placed peripherally inserted central venous catheters. J Vasc Access. 2014;15(6):498–502. doi: 10.5301/jva.5000248.

2. Рыков М.Ю., Петраш А.А., Поляков В.Г. Центральные катетеры, вводимые через периферическую вен у при лечении детей с онкологическими заболеваниями: первый опыт использования // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №2 — С. 106– 112. [Rykov MY, Petrash AA, Polyakov V.G. PICC in the treatment of children with cancer: the first experience. Oncopediatrics. 2016;3(2):106–112. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i2.1544.

3. Hill J, Broadhurst D, Miller K, et al. Occlusion Management Guideline for Central Venous Access Devices (CVADs). Vascular Access. 2013;7(Suppl 1):1–36.

4. Hoshal VL Jr. Total intravenous nutrition with peripherally inserted silicone elastomer central venous catheters. Arch Surg. 1975;110(5):644–646. doi: 10.1001/archsurg.1975.01360110190032.

5. Levigoureux E, Charbonnel JF, Latour JF, Rosay H. [The PICC line, a new approach for venous access. (In French).] Ann Pharm Fr. 2013;71(2):75–83. doi: 10.1016/j.pharma.

6. Rykov MYu, Polyakov VG. Implantable venous ports in pediatric oncology: experience of single institution in Russia. J Vasc Access. 2016;17(4):345–347. doi: 10.5301/jva.5000556.

7. Rosetti F, Pittiruri M, Lamperti M, et al. The intra-caitary ECG method for positioning the tip of central venous access devices in pediatric patients: results of Italian multicenter study. J Vasc Access. 2015;16(2):137–143. doi: 10.5301/jva.5000281.

8. Jeon E, Cho Y, Yoon D, Hwang J. Which arm and vein are more appropriate for single-step, non-fluoroscopic, peripherally inserted central catheter insertion? J Vasc Access. 2014;17(3):249–255. doi: 10.5301/ jva.5000506.

9. Pittiruti M, Emoli A, Porta P, et al. A prospective, randomized comparison of three different types of valved and non-valved peripherally inserted central catheters. J Vasc Access. 2014;15(6):519–523. doi: 10.5301/jva.5000280.

10. Рыков М.Ю., Мень Т.Х., Сусулева Н.А., Поляков В.Г. Обеспечение венозного доступа при лечении детей с онкологическими заболеваниями: пятилетний опыт НИИ детской онкологии и гематологии // Онкопедиатрия. — 2015. — Т.2. — №3 — С. 193–204. [Rykov MY, Men’ TK, Susuleva NA, Polyakov VG. Venous access in treating children with cancer: 5-year experience of the Institute of Pediatric Oncology and Hematology. Oncopediatrics. 2015;2(3):193–204. (In Russ).] doi: 10.15690/ onco.v2.i3.1397.

11. Омельяновский В.В., Железнякова И.А., Сухоруких О.А., и др. Клинические рекомендации и критерии качества: роль в повышении качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №4 — С. 297–301. [Omelianovskij VV, Gelezniakova IA, Sukhorukikh OA, et al. Clinical guidelines and quality criteria: role in quality improvement of health care for children with cancer. Oncopediatrics. 2016;3(4):297–301. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i4.1634.


Для цитирования:


Рыков М.Ю., Петраш А.А., Заборских С.В., Швецов А.Н., Гончарова Е.В., Щукин В.В. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ КАТЕТЕРЫ, ВВОДИМЫЕ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ВЕНУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: РЕЗУЛЬТАТЫ МУЛЬТИЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Онкопедиатрия. 2017;4(1):43-48. https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1683

For citation:


Rykov M.Y., Petrash A.A., Zaborskikh S.V., Shvetsov A.N., Goncharova E.V., Schukin V.V. PICC IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH CANCER: RESULTS OF A MULTICENTER STUDY. Oncopediatrics. 2017;4(1):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v4i1.1683

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)