Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ

https://doi.org/10.15690/onco.v3i4.1633

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Инфекционное поражение и сепсис являются угрожающими осложнениями при проведении комплексного лечения у пациентов с онкологическими заболеваниями. При несвоевременном начале антибиотикотерапии смертность от них может достигать 30–50%. Однако применение ранних биомаркеров инфекционного поражения и сепсиса позволит выявлять их на начальной стадии. Цель исследования: провести сравнение биомаркеров системного воспаления (C-реактивный белок, метаболиты оксида азота), инфекционного поражения (прокальцитонин, пресепсин), антиоксидантной системы (соотношение восстановленной и окисленной форм глутатиона) с целью определения прогностической значимости и возможности применения этих биомаркеров у пациентов детского возраста с онкопатологией. Методы. В исследование включены 43 пациента с онкопатологией в возрасте до 18 лет, имеющих признаки синдрома системной воспалительной реакции или сепсиса. В первой части исследования пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от исхода течения воспалительного процесса или инфекционных осложнений, между группами произведено сравнение показателей воспаления и инфекционного поражения. Различия считались статистически значимыми при p<0,05. Во второй части исследовалась возможность использования пресепсина как маркера сепсиса у пациентов с лейкопенией. Пациенты были разделены на группы с нормальным или повышенным содержанием лейкоцитов и с лейкопенией. Результаты. Выявлены статистически значимые различия между группами выживших и умерших по показателю коэффициента скорости изменения концентрации пресепсина (p=0,020). Для прокальцитонина и С-реактивного белка значимых различий по этому показателю не найдено (p=0,082 и p=0,432 соответственно). Не выявлено статистически значимых различий и в концентрации пресепсина у пациентов с нормальным или повышенным содержанием лейкоцитов и пациентов с лейкопенией (p=0,469). Заключение. Проведенное сравнение биомаркеров системного воспаления и инфекционного поражения показало, что только коэффициент скорости изменения концентрации пресепсина достоверно различается в группах выживших и умерших. Не выявлено достоверных различий в концентрации пресепсина в группах пациентов с нормальным или повышенным количеством лейкоцитов и с лейкопенией. 

Об авторах

Е. Г. Головня
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Головня Евгений Геннадьевич, младший научный сотрудник экспресс-лаборатории НИИ клинической онкологии. SPIN-код: 5248-4702 

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 23

 



А. В. Сотников
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Сотников Анатолий Вячеславович, доктор медицинских наук, и.о. заведующего Отделением анестезиологииреаниматологии НИИ детской онкологии и гематологии. SPIN-код: 4642-5634 

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 23



В. Н. Байкова
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Байкова Валентина Николаевна, доктор биологических наук, заведующая экспресс-лабораторией НИИ клинической онкологии. SPIN-код: 2861-4242 

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 23



А. В. Лебедева
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Лебедева Анна Витальевна, младший научный сотрудник экспресс-лаборатории НИИ клинической онкологии. SPIN-код: 2779-7389 

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 23



Список литературы

1. Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR, Linde-Zwirble WT, Marshall JC, Bion J, Schorr C, Artigas A, Ramsay G, Beale R, Parker MM, Gerlach H, Reinhart K, Silva E, Harvey M, Regan S, Angus DC. The Surviving Sepsis Campaign: results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Intensive Care Med. 2010;36:222–31. doi: 10.1007/s00134-009-1738-3

2. Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, et al. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. JAMA. 1995;273(2):117–23. doi: 10.1001/jama.1995.03520260039030

3. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, Cucherat M, Perret GY. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2006;34:1996–2003. doi: 10.1097/01.CCM.0000226413.54364.36.

4. Hunziker S, Hugle T, Schuchardt K, Groeschl I, Schuetz P, Mueller B, Dick W, Eriksson U, Trampuz A. The value of serum procalcitonin level for differentiation of infectious from noninfectious causes of fever after orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:138–148. doi: 10.2106/JBJS.H.01600.

5. Christ-Crain M, Müller B. Procalcitonin in bacterial infections — hype, hope, more or less? Swiss Med Wkly. 2005;135(31–32):451–60. doi: 2005/31/smw-11169.

6. Yaegashi Y, Shirakawa K, Sato N, Suzuki Y, Kojika M, Imai S, et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis. J Infect Chemother. 2005;11:234– 238. doi: 10.1007/s10156-005-0400-4.

7. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;4:43–47.


Для цитирования:


Головня Е.Г., Сотников А.В., Байкова В.Н., Лебедева А.В. ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ. Онкопедиатрия. 2016;3(4):292-296. https://doi.org/10.15690/onco.v3i4.1633

For citation:


Golovnya E.G., Sotnikov A.V., Baykova V.N., Lebedeva A.V. EVALUATION OF PROGNOSTIC VALUE OF INFLAMMATORY MARKERS IN CHILDREN WITH CANCERS. Oncopediatrics. 2016;3(4):292-296. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/onco.v3i4.1633

Просмотров: 214


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)