Preview

Онкопедиатрия

Расширенный поиск

Роль проводниковой анальгезии в детской онкохирургии при торакальных оперативных вмешательствах

Полный текст:

Аннотация

Представлены результаты проспективного, рандомизированного исследования у 90 пациентов, которым в условиях сочетанной анестезии выполнены оперативные вмешательства по поводу злокачественных опухолей легких и грудной клетки в объеме резекции легкого, плевры, лобэктомии, с резекцией и удалением одного или нескольких ребер. В первой группе (n = 50) анальгетическим компонентом сочетанной анестезии служила паравертебральная блокада, во второй группе (n = 40) — высокая грудная эпидуральная анальгезия. Вводный наркоз в младшей возрастной подгруппе проводили ингаляционно севофлураном, у детей старшего возраста — внутривенным введением пропофола. Перед интубацией трахеи вводили фентанил и миорелаксанты (цисатракурия безилат или рокурония бромид). Поддержание анестезии во всех случаях проводили ингаляционно севофлураном (1 МАК). Паравертебральную и эпидуральную блокады выполняли в соответствии с существующими правилами. Выводы.
Анальгетический эффект продленной паравертебральной блокады в операционный период сопоставим с таковым при эпидуральной анальгезии.

Об авторах

Е. И. Белоусова
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва, Российская Федерация
Россия

врач отделения анестезиологии-реанимации НИИ ДОиГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24



Н. В. Матинян
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии-реанимации НИИ ДОиГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина» Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24



А. И. Салтанов
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва, Российская Федерация
Россия

профессор, заведующий отделением анестезиологии-реанимации НИИ ДОГ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе д. 23, тел.: +7 (499) 324-12-00



Список литературы

1. Christiansen S., Semik M., Dockhorn-Dworniczak B., Rötker J., Thomas M., Schmidt C., Jürgens H., Winkelmann W., Scheld H.H. Diagnosis, treatment and outcome of patients with Askintumors. Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Oct; 48 (5): 311–5.

2. Малаев С.Г., Полоцкий Б.Е. Метастатические опухоли легких. Энциклопедия клинической онкологии под ред. акад. РАН и РАМН, проф. М.И. Давыдова. М.: РЛС. 2005. С. 193– 195.

3. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пинкин О.В., Паршин В.Д. Метастатические опухоли легких. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009; 160.

4. Rodriguez M.A., Lugo-Vicente H. Pulmonary metastasectomy for children with malignant tumors. Bol Asoc Med P R. 2012 Jul- Sep; 104 (3): 35–40.

5. Fuchs J., Seitz G., Handgretinger R., Schäfer J., Warmann S.W. Surgical treatment of lung metastases in patients with embryonal pediatric solid tumors: an update. Semin Pediatr Surg. 2012 Feb; 21 (1): 79–87.

6. Warmann S.W., Nourkami N., Frühwald M., Leuschner I., Schenk J.P., Fuchs J., Graf N. Primary lung metastases in pediatric malignant non-Wilms renal tumors: data from SIOP 93-01/GPOH and SIOP 2001/GPOH. Klin Padiatr. 2012 Apr; 224 (3): 148–52.

7. Тойгонбеков А.К. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких. Автореф. дис. …докт. мед. наук. Москва. 2005. С. 8–25, 49, 54, 86.

8. Mentzer S., Swansea S.J., De Camp M. M. el al. Thoracoskopic surgery. Chest. 1997; 112 (Suppl. 4): 239–241.

9. Piccioni F., Langer M., Fumagalli L., Haeusler E., Conti B., Previtali P. G. Anaesthesia. 2010 Dec; 65 (12): 1221–4.

10. Wildgaard K., Petersen R.H., Hansen H.J., Mоller-Sоrensen H., Ringsted T.K., Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in videoassisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May; 41 (5): 1072–7. Epub 2011 Dec 21.

11. The New York School of Regional Anesthesia. Nerve blocks, Thoracic Paravertebral bloc. URL: htth://www.nysora.com


Для цитирования:


Белоусова Е.И., Матинян Н.В., Салтанов А.И. Роль проводниковой анальгезии в детской онкохирургии при торакальных оперативных вмешательствах. Онкопедиатрия. 2014;1(2):22-26.

For citation:


Belousova E.I., Matinyan N.V., Saltanov A.I. Assessment of Efficiensy Рaravertebral Analgesia for Thoracic Surgery in Pediatric Oncology. Oncopediatrics. 2014;1(2):22-26. (In Russ.)

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-9977 (Print)